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內容來自sina新聞

城鎮職工大額救助金最高支付限額提高到40萬元

膠東在線網4月17日訊(記者 孫宗順 通訊員 王永偉 王洋)記者從市人力資源社會保障局瞭解到,為切實減輕參保職工大病醫療負擔,自2015年1月1日起,煙臺城鎮職工大額救助金最高支付限額由15萬元提高到40萬元,參八德二胎房貸保職工一個醫療年度內最高可報銷58.5萬元。

大額醫療保險是指參加基本醫療保險的職工在一個年度內其醫療費額度超過瞭統籌基金最高支付限額,則進入大額醫療保險。參保職工發生的政策范圍內醫療費用,先由基本醫療保險統籌基金支付,超出統籌基金最高支付限額18.5萬元後,再由大額救助金按90%支付,最高支付限額為40萬元。一個醫療年度內,統籌基金和大額救助金可累計為參保職工支付醫療費用58.5萬元。

目前,我市城鎮職工大額救助金的籌資標準為每人每年36元。每年1月,社會保險機構按規定標準從個人賬戶中一次性扣除;無個人賬戶的,由用人單位按規定標準代扣代繳。

提高城鎮職工大額救助金支付限額是市政府2015年為民服務實事之一,將進一步減輕參保人員就醫負擔,提高醫療保險待遇水平,有效緩解因病致貧問題。

延伸閱讀:城鎮職工基本醫療保險統籌基金支付范圍和比例

一是住院醫療費用。在職職工在一個醫療年度(自然年度)內,因病每次住院的醫療費用(不含不予從統籌基金中支付的費用),在起付標準以上的部分,根據醫院級別實行分段累進制報銷:一級醫院,起付標準(200元)以上至最高支付限額的部分按90%支付;二級醫院,起付標準(400元)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;三級醫院,起付標準(600元)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。惡性腫瘤患者,在一個醫療年度內多次因放、化療住院的,隻扣一次起付線。

二是大病患者的門診醫療費用。政策范圍內的醫療費用按85%支付。尿毒癥患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植後服用環孢素A的費用在上述基礎上再提高10%。三是慢性病患者的門診醫療費用。政策范圍內的醫療費用,起付標準(300元)以上部分按80%支付,一個醫療年度內不超過慢性病最高支付限額。

新聞來源htt房貸增貸2胎貸款全省皆可處理p://yt.house.sina.com.cn/news/2015-04-17/08415994630453414653753.shtml
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